WordPress

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 1
Полезная информация: "Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда" с выводами профессионалов. Дежурный консультант вам пояснит все, что не понятно.

Страховые выплаты, связанные с трудовыми увечьями

Страховые обеспечения выплачивает ФСС за счет взносов «по травме», поступающих от страхователей, если признает случай травматизма страховым. Обращаться за этими выплатами в любом случае следует в ФСС РФ. Выплаты бывают единовременными и ежемесячными.

Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты, с 1 января 2017 года составляет 94 018 рублей. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты с 1 января 2017 года составляет 72 290,4 рубля (Федеральный закон от 19 декабря 2016 г. № 417-ФЗ).

Кому и когда назначают страховые выплаты

Страховые выплаты пострадавшим Фонд социального страхования назначает независимо от того, кто признан виновным в причинении вреда, если только это не сам работник (письмо ФСС РФ от 20 июня 2001 г. № 02-18/07-4445).

Если вред причинен не фирмой-работодателем, а другой организацией или гражданином, следует обратиться в суд с иском против них. Тогда суммы страховых выплат ФСС РФ может взыскать с виновного в порядке регресса (ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).

Страховые выплаты Фонд выдает самому работнику, а в случае его смерти – близким родственникам и иждивенцам.

Работник имеет право на страховые выплаты, если в результате несчастного случая он частично утратил трудоспособность. Степень такой утраты (в процентах) устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы.

Страховые выплаты в результате смерти работника назначают его родственникам также при наличии заключения медико-социальной экспертизы. В заключении должно быть сказано, что смерть работника наступила вследствие несчастного случая на производстве.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

С 1 января 2014 года размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве составляет 1 000 000 рублей.

Документы для назначения страховых выплат

Для назначения страховых выплат пострадавший (или лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, или же законный представитель) должен подать заявление в отделение ФСС по месту регистрации фирмы, причинившей вред. Оно пишется по форме, установленной ФСС РФ. Помимо заявления, нужно представить комплект документов. В него входят, в частности (п. 4 ст. 15 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ):

Сроки назначения страховых выплат

Фонд проверяет документы в течение десяти календарных дней со дня их поступления. Проверка документов в связи со смертью работника длится два календарных дня.

По результатам экспертизы ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат. Решение о назначении выплат оформляется приказом. Фонд письменно уведомляет фирму, причинившую вред работнику, о своем решении в течение трех рабочих дней.

Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода болезни из-за несчастного случая. В связи со смертью работника ежемесячные страховые выплаты назначают со дня смерти, но не раньше приобретения родственниками данного права. Если за выплатами обратились спустя три года после несчастного случая, то их назначают не более чем за три прошедших года.

Расчет страховых выплат

Единовременная выплата с 2014 года в случае смерти работника составляет 1 000 000 рублей. Эта сумма в равных долях делится между супругой (супругом) и другими иждивенцами пострадавшего.

Единовременную выплату в связи с увечьем определяют умножением 94 018 рублей на процент утраты профессиональной трудоспособности по формуле.

Формула расчета единовременной страховой выплаты

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 3

В местностях, где установлены районные коэффициенты, единовременная выплата для работников непроизводственных отраслей увеличивается на эти коэффициенты.

Ежемесячную страховую выплату работнику определяют по формуле.

Формула расчета ежемесячной страховой выплаты

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 4

Средний месячный заработок определяют делением общей суммы заработка за 12 месяцев работы до несчастного случая (профзаболевания) на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью отработанные месяцы можно заменить предыдущими полными месяцами. При невозможности замены их исключают из подсчета. На это нужно письменное заявление работника.

Ежемесячные страховые выплаты исчисляют со всех видов оплаты труда работника как по основному месту работы, так и по совместительству. Из расчета исключают компенсацию за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. Вознаграждения по гражданско-правовым договорам включают в расчет, если по ним уплачивались взносы. За период болезни или отпуска по беременности и родам учитывают суммы пособий.

Ежемесячная страховая выплата несовершеннолетнему работнику не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по России.

При расчете среднего заработка учитывают выплаты, начисленные в расчетном периоде (12 месяцев). Месяц, в котором произошел несчастный случай или установлено профзаболевание, в расчетный период не включают. В случае, когда работник отработал на фирме меньше 12 месяцев, средний месячный заработок определяют за фактически отработанное время.

Если в расчетном периоде работнику повысили оклад (тарифную ставку), то в расчет среднего заработка включают только зарплату после повышения.

Размер ежемесячной выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах бюджета Фонда. Коэффициент индексации, ее периодичность определяет Правительство Российской Федерации.

Ежемесячные страховые выплаты пострадавшему назначают со дня подписания медицинского заключения за вычетом периода, когда работник из-за несчастного случая находился на больничном. Ежемесячные выплаты в связи со смертью работника назначают со дня ее наступления, но не раньше получения родственниками этого права. Если за выплатами обратились спустя три года, то их назначают не более чем за три прошедших года.

Приведем пример расчета страховых выплат.

Бератор нового поколения
УСН НА ПРАКТИКЕ

Полное руководство для бухгалтера по ведению учета на УСН. Правила учета, которые нужны любому «упрощенцу».

http://www.buhgalteria.ru/article/strakhovye-vyplaty-svyazannye-s-trudovymi-uvechyami-

Единовременные выплаты при несчастном случае на производстве

Последствия несчастных случаев на производстве могут оказаться плачевными. Потерпевший может полностью или частично потерять трудоспособность, а его реабилитация обычно дорого обходится за счет необходимости оплаты лекарств, лечения и восстанавливающих процедур. Без помощи ФСС сложно было бы решать самостоятельно финансовые проблемы. Однако застрахованные лица вправе рассчитывать на страховую защиту. Поддержка в сложный период заключается не только в оплате больничного, но и в единоразовой компенсации, которую получатель может потратить на восстановление своего здоровья.

Законодательное регулирование

Единовременная страховая выплата является одним из видов финансовой компенсации при несчастном производственном случае, производимом из средств Фонда. Она установлена Федеральным законом №125 от 24.07.1998 года. В положениях правового акта определены условия, при которых назначается помощь и порядок ее оформления. Размер платежа определяется типом нанесенной травмы и ее тяжестью. Ее степень устанавливается медико-социальной экспертизой. Предельные значения возмещения регламентированы положениями правовых актов о бюджете ФСС. Выплата предназначена для частичной компенсации потерянного заработка. Она предоставляется в качестве дополнительной материальной помощи.

Кто может рассчитывать на компенсацию?

Единовременная помощь по несчастному случаю, признанному по итогам расследования производственным, выплачивается лицам по факту происшествия при условии, что потерпевший официально трудоустроен на предприятии, о чем свидетельствует заключенный между ним и работодателем трудовой договор. Его наличие свидетельствует о том, что работник застрахован в ФСС, поскольку руководитель компании обязан перечислять страховые платежи за всех штатных сотрудников. Если физическое лицо на момент происшествия выполняло трудовые обязанности по другим типам договоров, то его страховая защита актуальна только в случае, когда она предусмотрена в документально оформленной договоренности между сторонами трудовых отношений.

Единовременная выплата назначается работнику в случае, если он получил травму на предприятии в рабочее время. При принятии решения уполномоченные сотрудники ФСС учитывают заключение комиссии, отображенное в акте относительно вины пострадавшего. Выплата будет назначена только в случае, если он не признан виновным в получении травмы.

Выплаты по происшествию осуществляются при условии проведенного на предприятии расследования в соответствии с законодательно регламентируемым порядком, по итогам которого был оформлен акт. В документе должно быть отражено признание комиссией события производственным несчастным случаем, а также определено лицо, по вине которого он произошел. При получении на производстве травм, несовместимых с жизнью, получателями компенсационной выплаты являются близкие родственники.

ФСС не во всех случаях назначает выплату пострадавшему, даже если он работает по трудовому договору и застрахован. Работнику могут отказать в ситуации, если в ходе расследования комиссия выяснит, то травму сотрудник получил не в результате несчастного случая, а умышленно, с целью получения выплат, компенсаций и льгот. Не полагается единовременная помощь лицам, которые в момент происшествия находились в алкогольном опьянении, а также, если несчастный случай произошел в результате преступных действий пострадавшего. ФСС откажет в выплате, если в листе нетрудоспособности отсутствует отметка, что травма получена на производстве или при выяснении комиссией, что происшествие произошло во время, когда потерпевший не должен быть находится на рабочем месте.

Как рассчитать?

Базовой величиной, применяемой для расчета единоразовой помощи пострадавшему, является денежная сумма, принятая за максимальную отметку в 97 778,70 рублей. В 2019 году планируется увеличение параметра до 101 689,80 рублей согласно Федеральному закону №417 от 19.12.2016 «О бюджете ФСС». Он подлежит ежегодной индексации с учетом экономического индикатора индекса потребительских цен за предыдущий год. Для определения величины выплаты максимальное значение необходимо скорректировать с учетом коэффициентов. При расчете платежа в формуле учитываются:

  • Коэффициенты, применяемые в конкретном регионе или районе;
  • Надбавки в виде определенного процента к заработной плате;
  • Степень утраты работоспособности.

Параметр утраты трудоспособности определяется в соответствии с регламентом, утвержденным правовыми актами. Реализация процедуры вменена в обязанность представителям медико-социальной экспертизы. Если ими было установлено, что в результате зафиксированного факта происшествия человек не может дальше выполнять профессиональные обязанности, то считается, что он утратил 100% трудоспособности и ему назначается полная выплата в максимальном размере. Если человек после реабилитации сможет работать только в специальных условиях, то степень утраты устанавливается на уровне 70-90%, а выплаты корректируются на назначенную комиссией величину.

Пример расчета

Работник завода Королев И.И. в г. Челябинске поранил руку при использовании неисправной оснастки металлообрабатывающего станка. Было проведено расследование, составлена отчетная документация, которая была направлена ФСС на рассмотрение. В заключении МСЭ говорилось, что степень утраты трудоспособности гражданина составила 35%. Исходя из этой величины, а также базы в 97 778,7 рублей, районного коэффициента 1,15, единовременное пособие Королеву И.И. было выплачено в размере 39 355,8 рублей ((97 778,7 х 35%) х 1,15).

В случае, если работодателю придется снизить объемы работы для потерпевшего работника, или понизить его квалификацию, но при этом он сможет полноценно выполнять обязанности, то потеря работоспособности устанавливается на уровне 40-60%. Снижение уровня профессиональной пригодности на 10-30% устанавливается, если человек может работать в прежних условиях, однако с уменьшением объема работы, что негативно скажется на его величине оплаты труда. При определении степени утраты работоспособности при повторном производственном несчастном случае, она устанавливается раздельно по каждому происшествию с учетом возможности в дальнейшем работать на прежнем рабочем месте и по результатам ранее составленной реабилитационной программы по предшествующему несчастному случаю. Суммарное значение параметров не может превышать 100%.

Заключение

Единоразовая помощь по несчастному случаю оказывается гражданам, которые были травмированы на производстве в результате неправомерных действий работодателя или его бездействия. Ее целевое назначение определено как материальная помощь для восстановления здоровья. Выплата производится после проведенного расследования комиссией, признания события несчастным производственным случаем и прохождения работником медицинского освидетельствования с целью определения степени потери его работоспособности.

http://insur-portal.ru/social/edinovremennye-vyplaty-pri-ns

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 5

Дата документа05.02.2020
МеткиМетодика

ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ И ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ СТРАХОВЫЕ ВЫПЛАТЫ ЛИЦАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ТАКОЙ ВЫПЛАТЫ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ ЗАСТРАХОВАННОГО

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Однако правом на получение указанных выплат в случае смерти застрахованного могут воспользоваться только определенные категории граждан. О том, кто относится к указанной категории граждан, а также о размерах единовременных и ежемесячных страховых выплат и сроках их выплаты, мы и расскажем в данной статье.

Для начала отметим, что правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливает Федеральный закон от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон N 125-ФЗ). Данный закон определяет и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом N 125-ФЗ случаях.

Виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусмотрены статьей 8 Закона N 125-ФЗ. Одним из таких обеспечений являются страховые выплаты, которые делятся на:
• единовременные страховые выплаты;
• ежемесячные страховые выплаты.

Согласно статье 10 Закона N 125-ФЗ назначаются и выплачиваются указанные страховые выплаты:
• застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Напомним, что застрахованный — это:
— физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, то есть:
физическое лицо, выполняющее работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
физическое лицо, осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем;
физическое лицо, выполняющее работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы;
— физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 7

Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.

В данном случае предоставлена только часть документа для предварительного ознакомления.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.

http://www.referent.ru/48/215065

Травма на производстве: выплаты пострадавшему или родственнику

Охрана труда — важная часть любого рабочего процесса. Несоблюдение техники безопасности рано или поздно приведет к несчастному случаю. Происшествие на рабочем месте ситуация чрезвычайная, ответственность за которую несет ответственное лицо.

Часто работодатель отказывается от компенсации, сваливая вину на нерасторопность сотрудника. Грозит увольнением или пытается решить конфликт мирным путем, который в большинстве случаев, не выгоден для работника, как в психологическом, так и материальном плане.

Какие страховые выплаты при несчастном случае на производстве предназначены пострадавшему? Как отстоять свои права? Как сделать так, чтобы обе стороны остались довольны, минуя судебные органы?

Условия для возмещения затрат работнику

Для начала обратимся к законодательной базе. Статья 5 ФЗ №125 обязывает страховать всех работников на предприятии.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 8Статья 184 ТК РФ гарантирует денежную компенсацию сотруднику при наступлении несчастного случая.

Так же работник может требовать возмещение морального ущерба, согласно статье 1101 ГК РФ. Не стоит забывать и о Конституции РФ, которая гарантирует безопасные условия труда.

Итак, производственная травма — это несчастный случай, полученный на рабочем месте. Для выплат должны быть соблюдены несколько условий. Событие произошло в рабочее или околорабочее время:

  • в течение рабочей смены;
  • в обеденный или технический перерыв;
  • перед началом или после трудовой смены, учитывая дорогу с работы или на нее;
  • работа в праздники или выходные, сверхурочно.

Событие произошло на территории работодателя или:

  1. на других объектах (складах, дочерних филиалах и т.д.), которые принадлежат организации или сданы ей в аренду;
  2. по дороге на работу или с нее на служебном транспорте или личном автомобиле, но используемым в данный момент в целях компании;
  3. в любой момент командировки или при работе вахтовым методом;
  4. во время служебной поездки к месту назначения и обратно на рабочее место;
  5. в других случаях, которые подразумевают выполнение служебных задач, включая ликвидацию техногенных или природных катастроф, создающих опасность для рабочего процесса.

Какие категории граждан могут рассчитывать на компенсацию утраченного заработка?

  • Стажирующиеся на предприятии
  • Проходящие производственную практику
  • Проходящие обучение на рабочем месте
  • Отбывающие наказание в виде исправительных работ
  • Другие категории граждан, которые привлечены к официальному выполнению служебных обязанностей

Профессиональные заболевания

Вред здоровью может быть причинен и при выполнении определенных рабочих действий. Это, как правило, профессиональные заболевания. Все категории перечислены в приказе №417н от 27 апреля 2012 года Министерством здравоохранения:

  1. Химические факторы
  2. Биологические факторы
  3. Физические факторы
  4. Перенапряжение организма или отдельных органов. Например, при постоянном поднятии тяжестей

Травмы бывают трех видов: легкой, средней тяжести и летальный исход. Перечислим основные типы, за которые положены ежемесячные страховые выплаты:

  • Увечья различной тяжести, полученные на производстве
  • Смерть сотрудника на рабочем месте
  • Ожоги любой степени тяжести
  • Утопление
  • Травмы пострадавшего при воздействии электричества, радиации и т.д.
  • Вред, причиненный при взрывах, разрушениях, природных и техногенных катастроф
  • Любые другие действия, которые привели к травмам или смерти работника

Для расследования происшествия работодатель создает специальную комиссию, а характер травмы определяет медицинский работник.

Варианты выплат

При наступлении страхового случая сотрудник получает компенсацию. Если на его попечительстве есть несовершеннолетние, то он получает дополнительное содержание. Аналогичная ситуация в случае летального исхода. В случае смерти положены страховые выплаты, как помощь родственникам.

Итак, какие положены выплаты в случае травмы пострадавшему?

  1. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты.
  2. Оплата медицинской помощи, покупка лекарственных средств, протезов и прочих приспособлений. Лечение происходит только на территории РФ.
  3. Пособие для нетрудоспособных.
  4. Оплата проезда до медицинского учреждения и прочих транспортных расходов, включая доставку до места проведения экспертизы.
  5. Предоставление транспортного средства при получении определенной степени инвалидности — первой, в некоторых случаях второй.

Следует учитывать, что большую часть выплат компенсирует Фонд социального страхования (ФСС), а остальную долю работодатель. Причем, моральный ущерб оплачивает виновник несчастного случая.

Как рассчитывается сумма

Если вина работодателя будет доказана, то он обязан компенсировать лечение и прочие выплаты. Как правило, этот вопрос решается через суд, т.к. организация пытается минимизировать расходы.

Страховое пособие

Расчет производят согласно ФЗ 255 от 29 декабря 2006 года об обязательном страховании при временной нетрудоспособности.

Формула для расчета выглядит так:

П = Дmax / Кд , где

Дmax — максимальная сумма пособия за месяц, но не выше четырехкратного размера месячного страхования — 300 728 рублей

Кд — время нетрудоспособности в днях, учитывая выходные и праздники

ВНИМАНИЕ! Пособие, как правило, составляет 100% от среднемесячного заработка.

Единовременные страховые выплаты

Размер их зависит от тяжести причиненного вреда. Соответственно, при легкой степени увечья сумма будет меньше, чем при других. Максимальная сумма рассчитывает из среднего заработка пострадавшего. В течение 10 дней сотрудники ФСС принимают решение о выплатах.

Деньги при производственной травме в 2019 году приходят не позднее 30 дней с момента происшествия. В сложных случаях, когда расследование происшествия требует дополнительных деталей, срок может быть увеличен.

Ежемесячные страховые выплаты

Денежное пособие положено на протяжении всего периода реабилитации. Следует помнить, что любые другие выплаты — пенсия, стипендия, льготы не могут быть уменьшены или убраны.

Формула для расчета выглядит так:

П = Зср / Зоб , где

Зср — средняя заработная плата работника

Зоб — общий заработок до несчастного случая (например, 6 месяцев и т.д.)

Когда сотрудник работал меньше года:

Сн.м — общая заработная плата за отработанные месяцы

N — количество неотработанных месяцев

Так же сумма пособий может быть пересчитана в случае летального исхода, изменения заработной платы, индексации в стране (регионе) или изменение группы инвалидности. Инфляция учитывается автоматически и напрямую влияет на заработок.

Организация может назначить дополнительные выплаты пострадавшим. Руководитель подписывает специальный указ, где указывается сумма, причина и срок выплат. Пособия до 4 тыс. рублей налогом не облагаются.

ВАЖНО! Для несовершеннолетних сумма выплат не может быть ниже прожиточного минимума. На 2019 год для детей он составляет 11 004 рубля.

В случае летального исхода сумма компенсации составит 1 млн. рублей. Деньги перечисляются в течение 2-3 дней.

Следует помнить, что для каждого вида травм предусмотрена определенная сумма страховых выплат:

  • Органы зрения 5-20%. При полной потере — 100%, при условии, что острота зрения не меньше 0,1.
  • Органы слуха 5-30%. При наступлении полной глухоты 30%.
  • Органы дыхания 5-35%. 50% положено при потере одного легкого.
  • Органы пищеварения от 2% до 100%.
  • Нервная система 5-80%. При параличе одной и более конечностей — 100%.
  • Половая и мочевыделительная система 5-50%.
  • Опорно-двигательная система 5-30%. При повреждении позвоночника — 50%. При ампутации конечностей до 100%.
  • Мягкие ткани от 0,2% до 50%.

В случае профессионального заболевания сумма выплат составляет 90 тыс. рублей. Размер единовременной выплаты при смерти родственники получат так же 1 млн. рублей.

В конечном итоге работодатель возмещает:

  1. моральный ущерб;
  2. пособие по больничному листу в размере 100% от среднего заработка потерпевшего;
  3. дополнительные выплаты, которые регулируются внутренними актами организации.

Фонд социального страхования (ФСС) возмещает:

  • единовременные выплаты;
  • ежемесячные выплаты;
  • любые затраты на лечение и транспортировку пострадавшего.

Порядок действий

Руководитель формирует специальную комиссию. Она состоит, как правило, из трех и более человек. Это могут быть: представитель организации (линейный руководитель и т.д.), представитель профсоюза, ответственный за охрану труда или руководитель службы безопасности.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 8Когда травму получили несколько человек (более пяти), то в комиссию входит представитель Госиспекции труда или члена Общероссийского профсоюза. Пострадавший вправе всячески участвовать в делах комиссии, чтобы исключить сговор или подлог фактов.

Комиссией составляется специальный акт. Если пострадал иностранец, то документ дублируется на его родном языке. Какая информация указывается в акте?

  • Ф.И.О пострадавшего
  • Причины несчастного случая
  • Обстоятельства, при которых произошел несчастный случай
  • Ф.И.О и должности членов комиссии
  • Степень вины пострадавшего
  • Показания возможных свидетелей

Акт подписывают все члены комиссии. Документ заверяют печатью предприятия. Если увечья получили более двух человек, то руководитель отправляет отчет в Фонд социального страхования.

Так же о случившемся оповещаются: прокуратура, органы местного самоуправления, государственную трудовую инспекцию, представителя профсоюза в регионе.

Документы

Пострадавший или его представитель для получения компенсации собирает пакет документов для предоставления в ФСС. Подать бумаги можно лично, почтовым переводом или через личный кабинет сайта Госуслуги. Какие документы потребуются?

  1. Паспорт
  2. Акт о несчастном случае по форме Н-1
  3. Заключение трудовой комиссии
  4. Заключение медицинского учреждения о степени инвалидности или увечья
  5. Заключение медицинского учреждения о наличии профессионального заболевания (при необходимости)
  6. Трудовая книжка или трудовой договор
  7. Программа реабилитации пострадавшего
  8. Квитанции о затратах на транспортировку, лекарства, медицинское обслуживание, покупку спецсредств
  9. Состав семьи в случае смерти
  10. Справка о несовершеннолетних или иждивенцах на попечении пострадавшего (как правило, в случае летального исхода)

Проверка документов и окончательное решение принимается в течение 10 рабочих дней.

Ответственность работодателя

Нередко руководитель пытается решить вопрос сразу без подключения дополнительных служб. Такая ситуация происходит, как правило, когда увечье легкой и средней степени. Однако, никто не гарантирует, что были задеты внутренние органы.

Возможно внутреннее кровоизлияние и даже, если человек чувствует себя хорошо, ухудшение состояния произойдет позднее. Медицинское обследование при любом несчастном случае обязательно.

Когда работник соглашается на компенсацию в обход действующего законодательства, он действует на свой страх и риск. Получить какие-либо льготы в дальнейшем можно будет только через суд, что приведет к дополнительным затратам.

Согласно ст. 15.34 КоАП РФ за сокрытие чрезвычайного происшествия на производстве положен штраф:

  • для потерпевшего — до 500 рублей;
  • для должностного лица — до 1 тыс. рублей;
  • для организации — до 10 тыс. рублей.

Как видим штрафы небольшие, но надзорные службы вправе налагать дополнительные наказания. Это же касается случая, когда наступила смерть сотрудника на рабочем месте.

ВНИМАНИЕ! Если несчастный случай произошел по вине работника, который нарушил правила техники безопасности, то пособие все равно положено по закону. Однако, сумма будет уменьшена. Максимальный порог — 25% от общего значения компенсации.

Страховые выплаты положены только при официальном трудоустройстве. В противном случае гражданину стоит обратиться в суд, предварительно собрав внушительную доказательную базу. Для сотрудника гораздо выгоднее официально оформить потерю здоровья при несчастном случае, чем идти на сделку с работодателем.

Штрафы для компании за сокрытие незначительны, а льготы и выплаты от ФСС гораздо весомее. К тому же, каждый год происходит индексация выплат с учетом инфляции. Следующий пересчет будет в 2020 году.

http://zakon.wiki/trudovoe-pravo/strahovye-vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve.html

ГУ — ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 11Версия для слабовидящих

Телефон «горячей» линии по вопросам обеспечения техническими средствами реабилитации: (4932) 93-29-79.

Подать заявление можно на портале Госуслуг https://www.gosuslugi.ru

В помощь

Полезно

Страховые выплаты

Обеспечение по страхованию осуществляется в виде единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты (далее страховые выплаты) назначаются и выплачиваются:
1. Застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, равной 100 512,29 рубля (с 01.02.2019)
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, но не более 77 283,86 рублей (с 01.02.2019).
2. Лицам, имеющим право на страховые выплаты их получение, — если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:
— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
— ребенок умершего, родившийся после его смерти;
— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению федерального учреждения медико-социальной экспертизы (далее — учреждение медико-социальной экспертизы) или медицинской организации признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
— лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Вид обеспечения по страхованию в виде единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат предоставляется в качестве государственной услуги, условия и порядок предоставления которой регулируются:
• Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
• Административным регламентом предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденным Приказом Минтруда России от 25.10.2013 №577н.

http://www.fssivanovo.ru/index.php/neschastnyj-sluchaj/121-strakhovye-vyplaty

Выплаты пострадавшему на производстве

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты возмещение морального вреда - картинка 12

Каждый гражданин нашей страны, заключая с работодателем трудовой договор, справедливо рассчитывает на социальные гарантии со стороны работодателя и государства. Именно об этих гарантиях и стоит вспомнить, если вы пострадали в результате несчастного случая на производстве.

Существует несколько видов выплат, на которые может рассчитывать пострадавший.

Если медико-социальная экспертиза установит, что в результате несчастного случая произошла утрата работником профессиональной трудоспособности или же пострадавший умер, то сам работник или его родственники (в случае смерти пострадавшего) имеют право на получение единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.

Размер единовременной выплаты зависит от того, насколько серьезной оказалась травма, и как долго в итоге человек восстанавливался после ее получения, и определяется Фондом Социального Страхования (ФСС) исходя из степени утраты профессиональной трудоспособности. В 2017 году максимальный размер единовременной выплаты, от которого и отталкивается ФСС в своих расчетах, установлен на уровне 94 018,0 рубля, в 2018 году — 97 778,7 рубля и в 2019 году — 101 689,8 рубля (ст.6 ФЗ N 417-ФЗ). В случае смерти застрахованного размер единовременной страховой выплаты составляет 1 миллион рублей. (п.2 ст.11 ФЗ №125-ФЗ)

Ежемесячная страховая выплата в отличие от единовременной выплачивается пострадавшему работнику до тех пор пока он вновь не сможет приступить к работе. Ее размер также зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности и рассчитывается исходя из среднемесячного заработка человека. Максимальный размер такой выплаты каждый год индексируется и в 2017 году составляет 72 290,4 рубля, в 2018 году — 75 182,0 рубля и в 2019 году — 78 189,3 рубля (п.2. ст.6 ФЗ N 417-ФЗ).

Помимо указанных выплат работник может обратиться к работодателю с просьбой о компенсации расходов на оказание платной медицинской помощи, приобретение лекарств и специальных средств, транспортировку больного и т.д. Сделать это лучше письменно со ссылкой на ст. 1085 Гражданского кодекса РФ, подтвердив при этом понесенные расходы документально. Данные выплаты ФСС не компенсирует, производятся они на усмотрение работодателя и при необходимости могут быть истребованы в судебном порядке.

Кроме того, пострадавший может обратиться к работодателю с требованием о возмещении морального вреда. В случае отказа в удовлетворении такового или если стороны не сошлись по сумме, пострадавший вполне может обратиться в суд. И если в большинстве случает доказать моральные страдания в суде бывает не так-то просто, но в ситуации с серьезными травмами, сопряженными с утратой, например, зрения, слуха, ампутацией конечностей и другими страшными последствиями производственных несчастных случаев, объяснить суду обоснованность своих доводов будет гораздо легче. Ведь судья – это такой же человек, как и мы, и вряд ли у него возникнут сомнения в том, что человек испытал моральные страдания, лишившись руки.

Но и это еще не все. Ст. 1085 Гражданского кодекса прямо указывает на то, что при причинении гражданину увечья или нанесения вреда его здоровью подлежит возмещению доход, утраченный пострадавшим гражданином. Причем никакие дополнительные выплаты и пособия пострадавшему ни коим образом не влияют на сумму, подлежащую возмещению. Получается, что работник, просидевший «на больничном» определенное количество времени и получивший за этот период времени выплату по больничному листу, все равно вправе потребовать от работодателя возмещения утраченного дохода, то есть еще 100 процентов его среднего заработка за весь период болезни и реабилитации.

Для того, чтобы получить все эти выплаты, необходимо должным образом и своевременно оформить больничный лист и внимательно подойти к подготовке других документов, подтверждающих расходы на лечение пострадавшего. В случае отказа работодателя производить соответствующие выплаты, можно обратиться в Государственную инспекцию труда с письменной жалобой, а также с иском в суд.

http://ohranatruda.ru/news/2845/164679/

2. Единовременные и ежемесячные страховые выплаты

Размер единовременной страховой выплаты

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профес­сиональной трудоспособности исходя из максимальной сум­мы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год.

В случае смерти застрахованного единовременная стра­ховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовре­менной страховой выплаты определяется с учетом этих коэф­фициентов и надбавок.

Степень утраты застрахованным профессиональной тру­доспособности устанавливается учреждением медико-соци­альной экспертизы:

— в случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выра­женного нарушения функций организма при наличии абсо­лютных противопоказаний для выполнения любых видов про­фессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100%;

в случае если пострадавший вследствие выраженного на­рушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%;

в случае если пострадавший вследствие несчастного слу­чая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать професси­ональную деятельность с выраженным снижением квалифи­кации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций ор­ганизма, но может в обычных производственных условиях вы­полнять профессиональную деятельность более низкой квали­фикации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60%;

— в случае если пострадавший может продолжать профес­сиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема вы­полняемой работы, либо при изменении условий труда, вле­кущих снижение заработка, или если выполнение его профес­сиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30%.

Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессио­нальных заболеваниях определяется на момент освидетельство­вания по каждому из них раздельно независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100%.

Размер ежемесячной страховой выплаты

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчис­ленная в соответствии со степенью утраты им профессиональ­ной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производ­стве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжа­лась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахо­ванного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшество­вавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный слу­чай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчис­ляется исходя из условного месячного заработка, определя­емого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сум­ма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяют­ся предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной стра­ховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячно­го заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для опреде­ления размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая вы­плата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключе­нием случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахован­ного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, уве­личиваются в порядке, установленном законодательством.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмо­тренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхова­ния РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительст­вом РФ.

Максимальный размер ежемесячной страховой выпла­ты устанавливается федеральным законом о бюджете Фон­да социального страхования РФ на очередной финансовый год.

Если установлено, что грубая неосторожность застрахован­ного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахо­ванного, но не более чем на 25%.

Размер ежемесячных страховых выплат не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

http://studfile.net/preview/4432629/page:51/

Литература

  1. Сырых, В. М. Теория государства и права / В.М. Сырых. — М.: Юстицинформ, 2011. — 704 c.
  2. Суворов, Н. Об юридических лицах по римскому праву / Н. Суворов. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 362 c.
  3. Филиппова Е. С. Жилищное право России; Юркомпани — Москва, 2009. — 328 c.
  4. Попова А. В. Международное частное право; Питер — Москва, 2010. — 192 c.
  5. Берус, Виталий А.С. Лаппо-Данилевский. История. Философия. Методология / Виталий Берус. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 160 c.

Добавить комментарий

Мы в соцсетях

Подписывайтесь на наши группы в социальных сетях